Fisiopatología Enfermedades de la mielina, neurona motora, enfermedad muscular y neuropatía.

Semana 7 y 8

23 de Febrero al 6 de Marzo

4.       Fisiopatología Enfermedades de la mielina, neurona motora, enfermedad muscular y   neuropatía.

4.1.     Esclerosis Múltiple

4.2.     Enfermedad del Nervio Periférico

4.3.     Plexopatía.

4.4      Paraplejia

4.4.     Lesión del Nervio Periférico y de raíz.

·       Neuropatía diabética

·       Guillain Barré

·       Poliradiculoneuropatía inflamatoria

Fisiopatología de la enfermedades de la mielina

Objetivos de Aprendizaje

• Describa la clasificación General de las principales categorías de neuropatías y miopatias.
  
• Describe la estructura y el funcionamiento normal de un nervio periférico y de un músculo
  
• Describe el concepto de la unidad motora
  
• Describe el diagnostico diferencia de la debilidad neuromuscular
  
• Describir el cuadro clínico de una polineuropatía inflamatoria, miastenia gravis y poliimiositis
  
• Describe como se indican estudios de gabinete y laboratorio en neuropatías y miopatias y
  cuales son los principales hallazgos
  
• Describir las principales diferencias clínicas de la debilidad de una neurópata y una miopatia
  
  
  
  Contenidos

• Anatomía y fisiología de los nervios periféricos y músculos
  
• Incidencia y prevalencía
  
• Fisiopatologia de nervios periféricos unión mioneural y músculo
  
• Conceptos y definiciones Enf de neuronas motoras, radiculopatias, neuropatías,
  enfermedades de unión mioneural miopatias
  
• Clasificación de las enfermedades neuromusculares de acuerdo a su distribución en la
  unidad motora
  
• Bases genéticas , bioquímicas y moleculares de las enfermedades neuromusculares
  
• Estudios de laboratorio, enzimas musculares
  
• Aplicaciones de la electomiografía y velocidad de conducción
  
• Biopsia de músculo indicaciones
  
• Principio de tratamiento inmunosupresion plasmaferesis gammaglobulina
  rehabilitación en polineurpatias miastenia gravis y poliimiositis
  
• Esquema general de manejo en miopatias y neuropatías
  
  Preguntas para favorecer la discusión
  
  ¿Cuál es el abordaje clínico de un paciente con neuropatía? ¿Cuál es el abordaje clínico de un paciente con miastenia?
  ¿Cuál es el abordaje clínico de un paciente con miopatia?
  ¿Cuál es el diagnostico diferencial de la debilidad central y periférica?
  ¿Cuál es el diagnostico diferencial de una miopatia neuropatía y miastenia gravis?
  ¿Qué es una prueba de tensilon?
  ¿Cuál es la calificación clínica de la debilidad de acuerdo al sistema ingles en una escala de 5? ¿Cuáles son las características de una prueba de estimulación repetitiva?
  

¿Cuáles son las características normales de la velocidad de conducción y las alteraciones de velocidad de conducción en neuropatías?
¿Cuáles son las características normales de una electromiografía y sus alteraciones en una mipatia, en una denervacion aguda y en la enfermedad de neuronas motoras
¿Cual es el tratamiento mas indicado en una denervación aguda y en la enfermedad de neuronas motoras?

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Objetivos de Aprendizaje

• Conocer la fisiopatología de la formación de la placa de desmielinización.
  
• Describir los principales síntomas y signos.
  
• Comprender el uso de los criterios clínicos en la esclerosis múltiple.
  
• Conocer los hallazgos de imagen el la desmielinización
  
• Conocer los principios terapéuticos Contenidos
  

• Clasificación de la enfermedad desmielinizante
  
• Epidemiología de la esclerosis múltiple
  
• Fisiopatologia de la desmielinización
  
• Formas clínicas
  
• Criterios diagnósticos
  
• Hallazgos en la imagen LCR y potenciales evocados
  
• Inmunosupresión e inmunomodulación
  
  Preguntas para favorecer la discusión
  ¿ En que sitio ubicas la lesión ¿
  ¿Qué significa diseminación espacial y temporal?
  ¿Qué es un brote agudo?
  ¿Cuál es el criterio de Poser?
  ¿Cuales son las formas clínicas de la enfermedad?
  ¿Qué significa inmunosupresión e inmunomodulación?
  ¿Cuándo se establece el diagnostico diferencial de la perdida de visión monocular?